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Áreas de atuação

Recusa de beneficiários

12:18 12 dezembro in Áreas de atuação
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Frequentemente, os idosos ou portadores de doenças graves se deparam com recusas injustificadas ou indevidas para ingressar em um plano de saúde comercializado no mercado. Após receber reclamações dos consumidores, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) editou uma Súmula Normativa nº 27, de 10 de junho de 2015, para...

Direito a tratamento oncológico

11:16 12 dezembro in Áreas de atuação
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Diariamente nos deparemos com o crescente numero de paciente portador de câncer que devido o avanço da medicina nos últimos anos os portadores de câncer são submetidos ao tratamento quimioterápico e grande partes vencem a doença. No entanto, aquele que necessita de procedimentos mais modernos, muitas vezes se...

Direito do beneficiário

11:10 12 dezembro in Áreas de atuação
0 Comments O beneficiário ...

O beneficiário ao procurar seu plano de saúde para que autorize a internação domiciliar, recebe, na maioria das vezes, a negativa para tal tratamento que contrariam a própria indicação médica. Ocorre que não cabe à operadora escolher o procedimento que será prescrito ao paciente, devendo-se respeitar a prescrição da...

Negativa de Cirurgia Plástica Reparadora

00:38 18 novembro in Áreas de atuação
0 Comments A cirurgia ...

A cirurgia plástica reparadora ou pós-bariátrica tem como objetivo retirar o excesso de pele decorrente da cirurgia de redução de estômago.  Muitos planos de saúde alegam que referida cirurgia tem caráter meramente estético e, portanto, sem cobertura contratual. No entanto, o Judiciário reconhece a obrigação dos convênios em custear...

Permanência do plano aposentado e demitido

00:32 18 novembro in Áreas de atuação
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Aposentado - Diante da falta de conhecimento dos seus direitos, aposentados acabam por sofrer o cancelamento do plano de saúde, interrupção de tratamentos, novos prazos de carência, além de alto custo para novas contratações. O direito vale para os beneficiários que contribuíram com plano de saúde empresarial: - por...

Mudança de categoria – portabilidade

00:27 18 novembro in Áreas de atuação
0 Comments A Agência ...

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), através da Resolução Normativa nº 186, permitiu a troca de operadora de plano de saúde para contratos assinados após 01/01/99 ou adaptado à Lei nº 9.656/98, sem cumprimento de novas carências, tampouco imposição de cobertura parcial temporária para doença preexistente. Referida mudança...